Dna je metabolický stav, při kterém dochází k poruše syntézy, metabolismu a vylučování kyseliny močové. Obvykle jsou postiženy klouby a objevuje se bolest, ztuhlost a nepohyblivost kloubů.
Dna obvykle začíná klouby palce u nohy, následují ruce, poté kolenní a kyčelní klouby. Kromě kloubů může dna poškodit také vazy, povrch kloubního pouzdra a kůži. Může vzniknout burzitida, která poškozuje membrány tvořící kloubní pouzdro. Bursitida loketních a kolenních kloubů není neobvyklá.
Zánět se může rozšířit na šlachy a vazy, které jsou zodpovědné za správný pohyb těla. Agresivní léčba dny je velmi důležitá, protože bez ní pravděpodobně dojde ke komplikacím. Nejzřetelnější komplikací je ukládání krystalů urátu pod kůží v okolí poškozeného kloubu.
Tyto krystaly jsou bolestivé a někdy způsobují zánětlivé poškození měkkých tkání, omezený rozsah pohybu, útlak nervů a mohou vést k syndromu karpálního tunelu. Mezi další problémy spojené s dnou patří:
• Poškození ledvin, tvorba urátových kamenů v pánvi;
• Kardiovaskulární komplikace;
• Syndrom suchého oka a šedý zákal;
• Spinální stenóza.
Dna: kdo trpí častěji?
Dna se zřídka objevuje u dětí a mladistvých a u dospělých, zejména u mužů ve věku 40-50 let, má závažnější průběh. Je však známo, že se dna vyskytuje u žen po menopauze v důsledku zvýšené hladiny urátů a také v důsledku nedostatku estrogenu, který aktivuje metabolismus kyseliny močové. Hlavní příčinou dny je nadbytek kyseliny močové rozpuštěné v plazmě, což je stav známý jako hyperurikémie.
Hyperurikémie je způsobena nedostatečnou regulací a kontrolou množství kyseliny močové v plazmě, která je filtrována jako moč a ukládá se v tkáních. Kyselina močová se hromadí v krvi, je aktivně filtrována ledvinami, rozpouští se ve vodě a vylučuje se z těla, aniž by způsobila poškození.
Pokud tělo produkuje příliš mnoho urátů (jedná se o urátový rozdíl) nebo pokud ledvinové glomeruly nejsou schopny v důsledku onemocnění odstranit přebytečnou kyselinu močovou, vzniká hyperurikémie a v pojivové tkáni a kloubech se tvoří bolestivé krystalické usazeniny. Dna je obvykle charakterizována progresivní hyperurikémií, která způsobuje závažné metabolické změny a poškození tkání, od kloubů až po poškození kůže a zánět ledvin.
Pokračování na další straně